[申請書ダウンロード] 福祉用具購入費支給申請書
更新日 平成20年9月9日
福祉用具購入費支給申請書
福祉用具購入費支給申請書（PDF形式 138.5KB）
- 書式選択
- A4縦
- 申請に必要なもの
- 申請書、請求書、口座振替依頼書（複写式）、領収書、購入品のパンフレット等のコピー（定価が記載されているもの)、印鑑
- 郵送受付
- 不可
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 給付グループ
電話：03-3981-1387 ファクス：03-3981-6208
東京都豊島区東池袋1-39-2 区役所別館 3階
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