[申請書ダウンロード] 介護保険負担限度額認定申請書
更新日 平成23年10月11日
介護保険負担限度額認定申請書
介護保険負担限度額認定申請書（PDF形式 197.9KB）
- 書式選択
- A4縦
- 申請に必要なもの
- 印鑑
- 郵送受付
- 可
- 受付先
- 郵便番号：170-8422
豊島区東池袋1-18-1
豊島区役所 介護保険課 給付グループ
PDFファイルをご覧いただくためにはアドビリーダーが必要です。
ご利用にあたっては、アドビシステムズ社が無償配布する「アドビリーダー」の組み込みが必要になります。お持ちでないかたはアドビのサイトへアクセスし、ダウンロード、インストールをしてからご利用ください。【アドビリーダーのダウンロードサイト(新しいウィンドウで開きます)】
このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 給付グループ
電話：03-3981-1387 ファクス：03-3981-6208
東京都豊島区東池袋1-39-2 区役所別館 3階
Eメールでの問い合わせは専用フォームをご利用ください。