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予防接種後副反応疑い報告書に記載のうえ、次の送付先に直接FAXしてください。
平成26年11月25日より、送付先が「厚生労働省結核感染症課」から「（（独）医薬品医療機器総合機構安全第一部情報管理課」へ変更となりました。ご注意ください。
予防接種後副反応疑い報告書は、下記リンク先よりダウンロードできます。
予防接種後副反応疑い報告制度（厚生労働省ホームページ）（新しいウィンドウで開きます）
「予防接種後副反応疑い報告書」をパソコンの画面上で作成するためのアプリが公開されました。
下記リンク先よりダウンロードできます。
お問い合わせ
電話番号：精神保健・難病・小児慢性・成人保健・その他課内庶務等に関すること：03-3987-4172 、母子保健・予防接種（コロナワクチンを除く）・歯科保健に関すること：03-3987-4173