1.依頼済み報告（日程の変更・援助会員の変更を含む）

会員番号（必須）
会員番号有効期限（必須）
氏名（必須）
メールアドレス（必須）・Gmailをご利用のかたは、自動返信メールが届かない場合があり	（入力されたメールアドレスに自動返信メールをお送りします。）
対象児のお名前（必須）
幼稚園・保育園・小学校・学校名（必須）所属していない場合は「なし」と記入
援助活動エリア（必須）	選択肢豊島区内のみ隣接区含む
援助活動形態（必須）	選択肢預かりのみ預かりと送迎送迎のみ
預かり場所（必須）	選択肢援助会員宅での預かり利用会員宅での預かりその他の場所での預かり（詳細を援助活動内容にご記載ください。）預かりなし
送迎場所（必須）・正式名称、住所、経路の詳細・複数あればすべて記入・送迎が含まれない場合は「なし」と記入
援助活動内容（必須）・活動月日（曜日）・開始時間と終了時刻・活動内容の詳細
援助会員氏名※1名まで（必須）
依頼理由（必須）	選択肢保育施設・学校が休み（開校記念日、振替休日、都民の日、長期休暇など）保護者在宅で仕事、家事、その他の用事病後児（病気の回復時）の援助上記以外で仕事のため保育施設・学校の行事に保護者が参加保護者の病気または通院冠婚葬祭仕事を除く外出（買い物、美容院、リフレッシュなど）保護者との共同保育その他（下欄に具体的理由を記入）
その他依頼理由（具体的に記入）

更新日：2024年12月18日

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