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ホーム > 子育て・教育・若者 > 子育て > 養育委託費の請求について

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養育委託費の請求について

豊島区児童相談所の開設に伴い、本区から委託させていただいている児童に関する養育委託費は、令和5年2月から本区がお支払いします。

請求が必要なものは以下までご請求ください。

なお、請求に必要な様式は、ダウンロードしてご使用ください。

請求先

郵送の場合

以下の宛先まで郵送をお願いします。

〒171-0051豊島区長崎3-6-24

豊島区児童相談所管理グループ宛

電子申請の場合

東京共同電子申請・届出サービスによる養育委託費(措置費)の請求は以下よりアクセスのうえ、申請をお願いします。

ご利用にあたっては、利用規約や注意事項をご確認いただきますようお願いします。

養育家庭・養子縁組里親・親族里親

https://www.shinsei.elg-front.jp/tokyo2/uketsuke/form.do?id=1674717819384(新しいウィンドウで開きます)

ファミリーホーム

https://www.shinsei.elg-front.jp/tokyo2/uketsuke/form.do?id=1674718937413(新しいウィンドウで開きます)

各種様式

養育家庭・養子縁組里親・親族里親

様式1里親認定・登録事項等に関する届(エクセル:18KB)

様式1の2家庭の状況(ワード:74KB)

様式1の3里親委託関係資料(ワード:53KB)

様式2支払金口座振替依頼書(ワード:25KB)

様式3里親等のレスパイト・ケアに対する利用申請書(ワード:24KB)

様式4児童の状況(レスパイト・ケア利用時)(ワード:15KB)

様式5レスパイト・ケア報告書(ワード:15KB)

様式6請求書(レスパイト・ケア受入時)(ワード:28KB)

様式7の1養育家庭自立支援計画(小学生以下)(エクセル:42KB)

様式7の2養育家庭自立支援計画(中学生以上)(エクセル:43KB)

様式7の3養育状況報告書(エクセル:48KB)

様式8子ども手当・児童手当等に係る収支状況(エクセル:22KB)

様式9認証保育所等費請求書(エクセル:32KB)

様式10認証保育所等使用証明書(エクセル:21KB)

様式11幼稚園費請求書(エクセル:37KB)

様式12幼稚園等使用証明書(エクセル:21KB)

様式13学校給食費請求書(エクセル:36KB)

様式14教科書教材費請求書(エクセル:38KB)

様式15就学児童通学交通費請求書(エクセル:39KB)

様式16見学旅行費請求書(エクセル:30KB)

様式17夏季等特別行事費請求書(エクセル:30KB)

様式18高校受験料請求書(エクセル:33KB)

様式19地域クラブ参加促進費請求書(エクセル:38KB)

様式20部活動費請求書(エクセル:35KB)

様式21部活動入部証明書(エクセル:31KB)

様式22部活動使用証明書(エクセル:22KB)

様式23部活動遠征費・学習塾交通費内訳書(エクセル:36KB)

様式24学習塾費請求書(エクセル:38KB)

様式25学習塾使用証明書(エクセル:20KB)

様式26特別育成費・学校教育費受給児童届(ワード:15KB)

様式27特別育成費(上限分)請求書(エクセル:37KB)

様式27の2特別育成費(授業料等)請求書(エクセル:36KB)

様式28特別育成費(通学交通費)請求書(エクセル:39KB)

様式29補習費請求書(エクセル:38KB)

様式30家庭教師登録・利用証明書(エクセル:21KB)

様式31資格取得等特別加算費請求書(エクセル:26KB)

様式32各種学校等修学金受給児童届(ワード:13KB)

様式33各種学校等修学金(上限分)請求書(エクセル:36KB)

様式33の2各種学校等修学金(授業料等)請求書(エクセル:28KB)

様式34各種学校等入学支度金請求書(エクセル:37KB)

様式35就職支度費請求書(エクセル:30KB)

様式36就職支度費住居加算分請求書(エクセル:33KB)

様式37就職支度費特別基準申請書(エクセル:32KB)

様式37の2就職支度費特別基準支給報告書(エクセル:34KB)

様式38大学入学・定時制高校入学支度金請求書(エクセル:37KB)

様式39大学受験料請求書(ワード:18KB)

様式40大学進学等自立生活支度費請求書(ワード:13KB)

様式40の2大学進学等自立生活支度費特別基準申請書(エクセル:32KB)

様式40の3大学進学等自立生活支度費特別基準支給報告書(エクセル:33KB)

様式41医療費等請求書(エクセル:34KB)

様式42医療費等通院交通費内訳(エクセル:36KB)

様式43里親委託児童通院費請求書(エクセル:35KB)

様式44里親委託児童通院費通院交通費内訳(エクセル:36KB)

様式45の1養育委託費(防災対策費)請求書(エクセル:20KB)

様式45の1(記入例)養育委託費(防災対策費)請求書(エクセル:16KB)

様式45の2養育委託費(防災対策費)内訳(エクセル:33KB)

様式45の2(記入例1)養育委託費(防災対策費)内訳(エクセル:20KB)

様式45の2(記入例2)養育委託費(防災対策費)内訳(エクセル:19KB)

様式46里親研修受講支援事業補助金交付申請書(ワード:16KB)

様式46の2里親研修受講支援事業補助金請求書(ワード:15KB)

様式47養育委託費(受託支度費)請求書(ワード:25KB)

様式47の2養育委託費(受託支度費)内訳一覧(ワード:21KB)

ファミリーホーム

様式48ファミリーホーム請求書(エクセル:53KB)

児童養護施設等における業務継続実施支援事業(里親・ファミリーホーム共通)

交付申請書(ワード:31KB)

交付申請書の別紙(エクセル:26KB)

変更等承認申請(ワード:30KB)

変更等承認申請の別紙(エクセル:16KB)

実績報告書(ワード:31KB)

実績報告書の別紙(エクセル:26KB)

請求書(ワード:29KB)

お問い合わせ

児童相談課管理グループ

電話番号:03-6758-7910

更新日:2023年11月27日