ホーム > 健康・福祉 > 障害者福祉 > 国保連関係等各種様式 > 同行援護区助成分利用者負担額管理事務依頼（変更）届出書
ここから本文です。
同行援護区助成分利用者負担額管理事務依頼届出書
同行援護区助成分利用者負担額管理事務依頼（変更）届出書（エクセル：35KB）
同行援護事業所を複数ヶ所利用する場合、利用者負担額の管理をどの事業所が行うのか、区に届け出る様式です。
A4縦
障害福祉課
可
郵便番号171-8422
豊島区南池袋2-45-1
豊島区役所本庁舎4階
障害福祉課給付グループ
お問い合わせ
電話番号：03-3981-1963