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[申請書ダウンロード]向精神薬事故届

  • 向精神薬事故届(PDF:27KB)(word:37KB)
  • 記入例(PDF:35KB)
    書式の免許番号、免許年月日、向精神薬営業所欄は薬局開設許可証の許可番号、許可の始年月日、薬局の所在地(ビル名など含む)を記入ください。
    事故が生じた向精神薬欄には医薬品名(ジェネリックメーカーを示す「○〇」含む)、規格を記入ください。
    下部の開設者住所、氏名欄には開設者の情報(法人の場合は登記されている住所と法人名)を記入ください。押印は不要です。

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申請に必要なもの

内容により異なりますので、お問い合わせください。

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お問い合わせ

生活衛生課医務・薬事グループ

電話番号:03-3987-4207

更新日:2021年9月30日