[申請書ダウンロード]向精神薬事故届

• 向精神薬事故届（PDF：27KB）(word：37KB）
• 記入例（PDF：35KB）
  書式の免許番号、免許年月日、向精神薬営業所欄は薬局開設許可証の許可番号、許可の始年月日、薬局の所在地（ビル名など含む）を記入ください。
  事故が生じた向精神薬欄には医薬品名（ジェネリックメーカーを示す「○〇」含む）、規格を記入ください。
  下部の開設者住所、氏名欄には開設者の情報（法人の場合は登記されている住所と法人名）を記入ください。押印は不要です。

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更新日：2021年9月30日