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[申請書ダウンロード]受領委任払いに係る委任状（福祉用具、住宅改修など）
受領委任払い委任状（PDF：111KB）
福祉用具・住宅改修兼用
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書式選択 |
A4縦 |
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申請に必要なもの |
福祉用具購入費支給申請書（受領委任）および住宅改修費支給申請書（受領委任）の添付書類 |
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郵送受付 |
福祉用具については可、住宅改修については不可 |
| 受付先 |
郵便番号：171-8422 |
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