マイページ

マイメニューの機能は、JavaScriptが無効なため使用できません。ご利用になるには、JavaScriptを有効にしてください。

マイページ一覧と使い方

ホーム > 健康・福祉 > 介護 > 介護保険 > 申請書一覧 > [申請書ダウンロード]住宅改修費支給申請書(償還払い)

ここから本文です。

[申請書ダウンロード]住宅改修費支給申請書(償還払い)

住宅改修について

住宅改修費支給申請書(償還払い)(PDF:190KB)

書式選択

A4縦

申請に必要なもの

(事前申請分)
支給申請書、住宅改修理由書、住宅所有者の承諾書、見積書、平面図(動線・改修箇所のわかるもの)、改修前写真(日付入)、印鑑

(事後申請分)
領収書の原本、請求書、改修後写真(日付入)

郵送受付

不可

マイナンバーの記入について

お問い合わせ

介護保険課給付グループ

電話番号:03-3981-1387

更新日:2021年6月1日